تصویربرداری زودهنگام، آترواسکلروز خاموشی را که ارزیابی خطر معمول نمی‌بیند آشکار می‌کند

نتایج مطالعه REACT که امروز در نشست Hot Line کنگره ESC 2026 ارائه و هم‌زمان در New England Journal of Medicine منتشر شد، نشان می‌دهد آترواسکلروز خاموش از اوایل بزرگسالی قابل تشخیص است و الگوی رشد وابسته به جنسیت با افزایش سن دارد. سالانه حدود ۲۰ میلیون نفر در جهان بر اثر بیماری قلبی‌عروقی (CVD) جان خود را از دست می‌دهند و بیشتر این مرگ‌ها ناشی از آترواسکلروز است. این بیماری می‌تواند از اوایل بزرگسالی آغاز شود و دهه‌ها خاموش بماند تا سرانجام خود را عمدتاً به‌صورت حمله قلبی، سکته مغزی یا مرگ ناگهانی قلبی نشان دهد. در این مطالعه مقطعی از ابتکار REACT به رهبری پروفسور Henning Bundgaard، بزرگسالان ۱۸ تا ۷۰ ساله فاقد بیماری قلبی‌عروقی شناخته‌شده از دانمارک و اسپانیا با سه روش تصویربرداری بررسی شدند: اولتراسوند عروقی سه‌بعدی برای شریان‌های کاروتید (گردن) و فمورال (پا) و آنژیوگرافی CT برای تصویربرداری از شریان‌های قلب و وضعیت کلسیفیکاسیون. آترواسکلروز خاموش در ۵۷.۱ درصد شرکت‌کنندگان یافت شد؛ این بیماری در حدود ۱ از ۱۳ شرکت‌کننده ۱۸ تا ۲۹ ساله قابل تشخیص بود و در ۹ از ۱۰ فرد ۶۰ تا ۷۰ ساله وجود داشت و شیوع آن با افزایش سن به‌صورت منحنی S شکل رشد می‌کرد. شیوع در مردان زودتر افزایش می‌یافت و زنان جهش شدیدتر و دیرتری در میانسالی، حدود سن یائسگی، نشان دادند؛ به گفته پروفسور Bundgaard، مردان تقریباً پنج تا ده سال زودتر از زنان مسیر آترواسکلروتیک را طی می‌کنند. پژوهشگران همچنین بررسی کردند که ارزیابی خطر قلبی‌عروقی معمول تا چه اندازه افراد دارای آترواسکلروز خاموش را پرخطر تشخیص می‌دهد: ابزار SCORE2 تنها اقلیت کوچکی از این افراد را پرخطر طبقه‌بندی کرد و نارسایی آن در شرکت‌کنندگان جوان‌تر بارز بود. پروفسور Bundgaard نتیجه گرفت: «شناسایی و درمان زودهنگام آترواسکلروز خاموش می‌تواند به کاهش بار جهانی بیماری‌های قلبی‌عروقی کمک کند. یافته‌های ما از انجام مطالعات آینده‌نگر بیشتر برای بررسی اینکه آیا درمان هدایت‌شده با تصویربرداری، با استفاده از اسکنر اولتراسوند دستی، می‌تواند استانداردهای فعلی را بهبود بخشد، حمایت می‌کند.» بر اساس این یافته‌ها، کارآزمایی تصادفی بزرگی در فاز دوم ابتکار REACT برنامه‌ریزی شده است. این مطالعه با بودجه بنیاد Novo Nordisk انجام شده است.